fa0210

Die ICMIC ist eine Variante der Biostatischen Chirurgie. Es wird über neue Möglichkeiten der endoskopischen Chirurgie der Stirn- und Kieferhöhle sowie in der Traumatologie des Mittelgesichtes berichtet.

I Fachbeitrag _ Rhinochirurgie _Nachdem die Frage der Lokalisation und Dimen- sionierungoptimalerZugängezudeneinzelnenSinus alsgeklärtgeltenkann,bestehteinweiteresZieldarin, möglichst viele Probleme innerhalb der Kavitäten auch über diese Wege zu lösen. Eine besondere Her- ausforderungsinddabeiz.B.weitindieStirnhöhlera- gendeK2-K4-ZellenundBullaefrontalis.Aberauchin derTraumatologievonMittelgesichtsfrakturenerge- ben sich neue Optionen. Die intrakavitäre minimal-invasive Chirurgie der Na- sennebenhöhlen (ICMIS – intracavital minimal inva- sivesinussurgery)basiertaufderPhilosophiederbio- statischen Siebbeinchirurgie. Einerseits sollen durch BewahrungdesindividuellenArchitekturprinzipsdes Siebbeins Schrumpfungsphänomene des Siebbeins vermieden, anderseits aber möglichst alle pathoge- netischen Zellvarianten bei der Erweiterung der Ven- tilations- und Drainagewege erfasst werden. _Sinus frontalis Die endonasalen Operationen der Stirnhöhle sind für jeden Rhinochirurgen immer wieder eine Herausfor- derung, weil der Zugang zur Stirnhöhle durch eine sehr variantenreiche Anatomie führt. Während Lang (1988) noch einen Ductus frontalis (länger als 3mm) von einem Ostium frontale unter- scheidet,istdieserBegriffinderverbindlichenanato- mischen Terminologie und Nomenklatur für die Na- sennebenhöhlen(Stammbergeretal.1988)fallenge- lassen worden. Es handelt sich dabei nicht um einen eigentlichenGangmitknöchernenWänden,sondern vielmehr um einen recht variablen Spaltraum zwi- schen den zellulären Strukturen des vorderen Sieb- beins. Der schwierige Aufstieg zum K2 Intracavitäre Minimalinvasive Chirurgie der Nasennebenhöhlen – ICMIC Autor_Prof. Dr. Hans Behrbohm, Berlin 16 I face2_2010 Abb. 1_ Die K2-K4-Zellen sind der „Gipfel des Agger nasi“. Ihn zu erobern ist unverzichtbar, um eine definitive Drainage der Stirn- höhle zu gewinnen. Die ICMIC ist eine Variante der Biostatischen Chirurgie. Es wird über neue Möglichkeiten der endoskopischen Chirurgie der Stirn- und Kieferhöhle sowie in der Traumatologie des Mittelgesichtes berichtet.