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Nichts individualisiert einen Menschen mehr als sein Gesicht. Und nirgends treten die Merkmale des Reifens und Alterns deutlicher hervor als im Gesicht. Die Bedeutung speziell der Nase als prägendes Merkmal für Gesicht, Typ und Charakter, ihre Ästhetik im Hinblick auf die Wahrnehmung und Einschätzung durch die Umwelt und die Möglichkeiten ihrer Korrektur zur Verbesserung dieser Wirkungen wurden vom Autor an früherer Stelle ausführlich behandelt (face 3/2008, Seite 28). Gegenstand der folgenden Ausführungen sind die flächigen Gesichtsfelder, die weniger den individuellen Typus charakterisieren, dafür jedoch umso mehr den Alterungsgrad eines Menschen spiegeln. Hier wie dort bietet die ästhetische Chirurgie Wege, das Erscheinungsbild positiv zu beeinflussen. Das Facelift ist das geeignete Mittel, dem Wunsch nach höherer Sympathie durch ein frischeres, jugendlicheres Erscheinungsbild nachzukommen. Welche Merkmale sind es im Einzelnen, an denen sich im Gesicht der Alterungsprozess festmachen lässt, und welche Möglichkeiten bietet die ästhetische Chirurgie nach dem heutigen Stand der Dinge, an diesen Merkmalen korrigierend einzugreifen?

I Fachbeitrag _ Facelift _Nichts individualisiert einen Menschen mehr als sein Gesicht. Und nirgends treten die Merkmale des ReifensundAlternsdeutlicherhervoralsimGesicht. Die Bedeutung speziell der Nase als prägendes MerkmalfürGesicht,TypundCharakter,ihreÄsthe- tikimHinblickaufdieWahrnehmungundEinschät- zung durch die Umwelt und die Möglichkeiten ihrer Korrektur zur Verbesserung dieser Wirkungen wur- den vom Autor an früherer Stelle ausführlich be- handelt(face3/2008,Seite28).Gegenstandderfol- genden Ausführungen sind die flächigen Gesichts- felder, die weniger den individuellen Typus cha- rakterisieren, dafür jedoch umso mehr den Alte- rungsgrad eines Menschen spiegeln. Hier wie dort bietet die ästhetische Chirurgie Wege, das Erschei- nungsbild positiv zu beeinflussen. Das Facelift ist das geeignete Mittel, dem Wunsch nach höherer Sympathie durch ein frischeres, jugendlicheres Er- scheinungsbild nachzukommen. WelcheMerkmalesindesimEinzelnen,andenensich im Gesicht der Alterungsprozess festmachen lässt, und welche Möglichkeiten bietet die ästhetische ChirurgienachdemheutigenStandderDinge,andie- sen Merkmalen korrigierend einzugreifen? Im Laufe des Lebens rutscht das Weichteilgewebe (Haut-, Fett- und Muskelgewebe) auch im Gesichts- bereich nach unten. Die Haut verliert ihre Elastizität. An einigen Stellen verliert man Fettgewebe, z.B. im oberen Mittelgesicht, welches dadurch abflacht. Der Fettverlust an der Oberlippe reduziert die Fläche für das Lippenrot. Dadurch wirkt die Oberlippe länger. BeidessindaugenfälligeMerkmaledesAlterns,beides wird von uns gewohnheitsmäßig mit dem Altern as- soziiert. An anderen Stellen lagert sich dagegen Fett- Today’s State ofArt of Facelift Autor_Dr. med. Paul J. Edelmann, Frankfurt am Main 10 I face2_2010 Abb. 1_ Merkmale eines jungen und eines alten Gesichtes. Tränenrinne alt jung Tränensäcke Augenringe glatte konvexe Wangenstruktur hochliegender malarer Fettkörper optisch kurzes Unterlid kurze Oberlippestarke Nasolabialfalte verstrichene Nasolabialfalteverschwommene Unterkieferkante schmaleres Oberlippenrot breites Oberlippenrot herabgesunkener malarer Fettkörper optisch längeres Unterlid Abb. 1