DTGR0310

Dental tribune Greek Edition 3Προληπτική Οδοντιατρική The World’s Fastest Matrix? Extraction Instruments Projekt4 19.01.2010 15:24 Uhr Seite 1 Η οδοντική τερηδόνα είναι μία λοίμωξη κι η συνηθέστερη χρόνια παιδική νόσος. Αποτελεί ακόμη ένα σημαντικό πρόβλημα της δημόσιας υγείας. Περίπου 28% των παιδιών μεταξύ 1 και 5 ετών προσβάλλονται από πρώ- ιμη παιδική τερηδόνα. Περίπου 90% των ενηλίκων άνω των 40 ετών προσβάλλο- νται από τερηδόνα κι ένα τέ- ταρτο των ενηλίκων άνω των 60 ετών είναι νωδοί. Σε ενηλίκους άνω των 70 ετών, μελέτες έχουν δείξει πως εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης τερηδόνας. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη χρήση των φαρμάκων που προ- καλούν ξηροστομία και τη μείω- ση στη σιαλική ροή. Μερικά αίτια οδοντικής ευαι- σθησίας είναι η αποκάλυψη της οδοντίνης λόγω υφίζησης, απο- τριβής, διάβρωσης και περιοδο- ντικής θεραπείας. Οι ενήλικες με οδοντική ευ- αισθησία, λόγω της αποκαλυμ- μένης οδοντίνης, αποτελούν το 20-30% των περιπτώσεων στις ΗΠΑ. Όταν η οδοντίνη εκτίθεται σε ερεθίσματα όπως ψυχρό, ζεστό, μηχανικά(οδοντόβουρτσα) ή χη- μικά(στοματικό διάλυμα) εμφα- νίζεται μία επώδυνη απόκριση. Τα φθοριούχα βερνίκια έχουν χρησιμοποιηθεί στην Ευρώπη, τον Καναδά και τις σκανδιναβι- κές χώρες από τη δεκαετία του ΄80, αλλά είναι σχετικά νέα στις ΗΠΑ. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ(FDA) εγκρίνει τα φθοριούχα βερνίκια για την θεραπεία ευαίσθητων δοντιών και χρήση ως επιχρί- σματος κοιλοτήτων. Τι είναι; Πώς λειτουργεί; Το φθοριούχο βερνίκι είναι μία ουσία υψηλής συγκέντρωσης σε φθόριο, που εφαρμόζεται στην οδοντική επιφάνεια υπό μορφή θεραπείας με φθόριο. Το φθο- ριούχο βερνίκι προσκολλάται στους οδοντικούς ιστούς για με- γαλύτερο χρονικό διάστημα από οποιαδήποτε άλλη θεραπεία με φθόριο. Τα περισσότερα φθοριούχα βερνίκια περιέχουν 5% φθορι- ούχο νάτριο σε μία βάση κολο- φωνίου/ρητίνης. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οδοντίατροι θα πρέπει να χρησι- μοποιούν το φθοριούχο βερνίκι. Το φθοριούχο βερνίκι λειτουρ- γεί αυξάνοντας την ποσότητα του φθορίου στην εξωτερική επιφάνεια του δοντιού. Έτσι αυξάνεται η απορρόφηση του φθορίου στην πρώιμη φάση της απομεταλλικοποίησης. Το φθοριούχο βερνίκι παραμέ- νει σε επαφή με τους οδοντικούς ιστούς έως και 7 ημέρες. Αυτό το μεγαλύτερο χρονικό διάστη- μα επιτρέπει την εναπόθεση μεγαλύτερης ποσότητας φθορί- ου στην οδοντική επιφάνεια και την πιο αποτελεσματική εργασία στα πρώιμα στάδια της απομε- ταλλικοποίησης. Διαδικασία τοποθέτησης Προτείνεται, αλλά δεν απαιτεί- ται, η πραγματοποίηση προφύ- λαξης. Μπορεί επίσης να χρησι- μοποιηθεί οδοντόβουρτσα, γάζα ή τολύπιο βάμβακος. Η περίσ- σεια της υγρασίας μπορεί να αφαιρεθεί με τολύπια βάμβακος ή γάζα. Το βερνίκι θα προσκολ- ληθεί στην οδοντική επιφάνεια με την ύπαρξη ελάχιστης υγρα- σίας. Επαλείφεται ένα λεπτό στρώ- μα βερνικιού στο δόντι με βάση τις οδηγίες του κατασκευα- στή(0.5ml). Μπορεί να χρησι- μοποιηθεί ένα λεπτό βουρτσάκι ή συσκευασία μονής δόσης. Το βερνίκι θα πήξει όταν έρθει σε επαφή με το σάλιο. Για τη δια- σπορά του βερνικιού μεταξύ των δοντιών, μπορεί να χρησιμοποι- ηθεί οδοντικό νήμα στα μεσοδό- ντια διαστήματα. Έτσι το φθοριούχο βερνίκι δεν απομακρύνεται πρόωρα και συστήνουμε στον ασθενή να μη βουρτσίσει μέχρι να περάσουν 4-6 ώρες και να αποφεύγει ζεστά ή αλκοολούχα ποτά ή φαγητά. Για τον έλεγχο ή τη μείωση της τερηδόνας, η εφαρμογή του φθο- ριούχου βερνικιού θα πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο για δύο χρόνια. Η πρόταση είναι κάθε 3 μήνες για άτομα με υψηλότερο τερη- δονικό κίνδυνο. Η σωστή ποσό- τητα και τα χρονικά διαστήματα για την εφαρμογή του φθοριού- χου βερνικιού δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Τα φθοριούχα βερνίκια διατί- θενται σε διάφορες γεύσεις για νεαρούς ασθενείς και δεν έχουν πικρή γεύση. Η εφαρμογή είναι εύκολη και το φθοριούχο βερνί- κι πήζει σύντομα παρουσία σά- λιου. Είναι καλά για ασθενείς με αντανακλαστικό εμέτου κι απαι- Προσθήκη φθοριούχου βερνικιού στο "οπλοστάσιο" σας DT σελίδα 4